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医保季度工作总结
总结是对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况进行分析研究的书面材料，它是增长才干的一种好办法，让我们好好写一份总结吧。我们该怎么去写总结呢？以下是小编整理的医保季度工作总结，仅供参考，欢迎大家阅读。
医保季度工作总结1
20xx年以来，xx区医保局坚持以人民为中心，持续改进工作作风，强化医保基金监管，优化医保经办服务，不断提升参保对象的获得感和满意度。现将工作情况汇报如下：
一、前三季度工作情况
（一）指标完成情况
1、已召开20xx年城乡居民基本医疗保险征缴工作动员部署会议，明确征缴工作重点。
2、我区共全额资助xx余人参加城乡居民基本医疗保险，手工救助xx人次，发放医疗救助资金xx万元，切实防止因病致贫、因病返贫，助力乡村振兴。
3、积极协调定点医疗机构、医保经办机构和市医保局项目组，完成xx家定点医药机构，xx余批次，约xx万医保医疗费用的结算工作。
4、加强医保基金监管。
一是开展联合执法xx次，未发现医保领域重大违规问题。
二是组织各定点医疗机构全覆盖开展自查自纠工作，目前，已有定点医疗机构自查发现问题xx次，发出整改通知书xx份，涉及医保基金xx万元，相关基金均已追回。
三是截止xx月，我局联合社保中心、市局巡查队、医保专家共检查定点药店xx次，门诊xx次，医院xx次，约谈xx次，发出整改通知书xx份，其中对一家定点门诊解除医保协议，暂停一家定点药店医保协议一个月；追回医违规费用合计xx元，处以罚款xx万元，合计xx万元。四是完成对全区xx余家定点医药机构日常稽核全覆盖。
（二）工作亮点
1、因我局对城乡居民医保征缴和医保电子凭证工作推进迅速、措施有力，在20xx年全市医保工作会议上，我局就这两项工作做交流发言。率先完成xx家定点医药机构20xx年医保费用结算支付，受到市医保局表扬。
2、推进医保基金监管领域突出问题专项整治工作迅速。已完成对全区xx余家定点医疗机构日常稽核、自查自纠全覆盖。组织定点医药机构、药店及其医保从业人员签订《医保基金反欺诈承诺书》xx余份，以此来加强和规范信用管理、行业自律。创新监管模式，聘请第三方机构组织专家组开展专项医保监管，缓解人员力量不够，技能不高的问题。抽取社会关注度高的定点医疗，进行突击现场检查，规范民众广泛关注的医疗行业医疗行为和收费管理。
（三）工作措施
1、坚持党建引领，落实全面从严治党责任。加强组织建设和党员队伍建设，加强理论学习，严格规范“三会一课”等党内政治生活制度。深化正风肃纪，加强党风廉政建设。强化责任落实,不断加强意识形态工作。持续改进作风，提升医疗保障服务效能，开展医保领域突出问题排查，密切关注群众对医疗保障工作的需求和提出的建议意见。共收到xx政务服务热线咨询、投诉案件xx件，均按照政策规定和程序进行办理。
2、强化基金监管，切实维护医保基金安全。
一是开展定点医疗机构自查自纠，要求定点医药机构按照定点医疗机构医保基金使用管理情况自查自纠内容指引开展自查自纠，发现问题即知即改，立行立改，对自查中发现的问题认真进行梳理和分类汇总抓好落实整改。
二是深入开展打击诈骗医保基金专项整治行动，强化部门协作，聚焦医保基金监管重点领域，进一步深化打击诈骗医保基金工作的广度和深度，共同维护医保基金安全。
三是增强自觉守法意识。开展基金监管集中宣传月活动，宣传医保政策法规，播放基金监管动漫片，增强定点医药机构及参保对象自觉守法意识。
3、紧抓民生实事，全面落实医疗待遇保障政策。深入实施全民参保计划，通过发放资料、媒体宣传、推送短信等多种形式，加大宣传力度，不断提高全民参保意识。发挥医疗救助托底作用，加强与乡村振兴、民政等部门的数据交换，确保特困人员、低保对象、防止返贫监测对象等人群全部参加基本医疗保险，并落实分类资助参保政策。
4、推进药品耗材集中带量采购，强化医疗服务价格管理。做好药品采购统计数据管理工作，认真组织医疗机构按需报量、实施采购、数据统计和及时回款工作，并加强督导。监控采购主体自主采购情况，将占比控制在规定比例内。
5、加快医保信息化建设，推进数字政府改革。
一是做好医保电子凭证宣传推广工作，引导区两定机构完成医保电子凭证应用场景建设，不断增加参保群众医保电子凭证激活量。
二是做好信息编码标准维护工作。
三是继续推进国家医疗保障信息平台应用工作。
6、推进医保系统行风建设，不断提升经办服务能力。认真执行全省和全市统一的医疗保障经办政务服务事项清单和办事指南。加强医保业务经办窗口标准化改造，使医保经办窗口服务功能区设置更加合理、基础服务设施更加完善，经办服务更加贴心暖心。推动医保政务服务事项网上办、一次办，行政服务中心“一窗通办”。
二、存在的主要问题和困难
（一）基金监管力量不足。对定点医药机构医保行为监管，专业性较强，需耗费大量的时间和精力，且未成立基金监管机构，难以满足高频次、深专业的现场检查工作任务。
（二）防范化解医保领域的风险任务较艰巨。因国家医保信息平台不完善，导致定点医院基金结算、城乡居民医保征缴、费用报销等方面存在居多问题，一些问题多次与市医保局沟通，也未能及时有效的解决，导致群众通过xx政务服务热线等形式投诉的问题增多，增加了医保领域风险矛盾隐患。
（三）区级医保经办体制尚未理顺。我区尚未成立医保经办中心，目前医保经办业务由区社保中心承担，隶属区人社局主管，按照现有的医保经办运行模式，对政策实施、数据调取、业务衔接、日常检查等工作带来诸多不顺畅因素，工作效能受到极大的影响。通过与区委编办沟通，受我区机构数和编制数的限制，目前难以成立独立的医保经办机构，这将直接影响人民群众对医保服务的需求。
三、下一步工作打算
（一）坚持党建引领，推进医保工作提质增效。积极构建“党建+”工作模式，落实全面从严治党，坚持以人民为中心的发展理念，深化模范机关创建，深入贯彻《中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》以及《国务院办公厅关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的.指导意见》要求，引导党员干部认真履职、积极作为，凝聚医保合力，认真抓好各项改革任务的落实。
（二）加强医保基金监管，完善监管长效机制。
一是积极持续地向区委编委请示，增设基金监管股，成立医保经办中心，理顺职责关系，完善职能配置；
二是加强医保执法业务学习，借鉴各地先进做法，摸索医疗保障执法的具体操作流程和规范文书，扎实推进监管工作的制度化、规范化建设；
三是继续加大基金监管宣传力度，积极引导群众举报，引导社会监督，充分发挥社会监督作用；
四是保持高压态势，持续打击欺诈骗保行为。加强工作部署调度，统筹行政、经办和第三方力量，实现日常稽核、自查自纠和抽查复查“三个全覆盖”，依法依规查处欺诈骗保行为。
（三）推进药品、耗材集中采购，落实医药价格改革政策。
一是继续落实集团采购工作。指导和监督公立医疗机构通过采购平台采购药品和医用耗材，鼓励更多民营医疗机构和零售药店参与采购平台采购。发挥集团采购规模效应，坚持招采合一、量价持钩，推动集团采购常态化。
二是按上级部门部署落实新增药品和医用耗材集中采购工作。
三是有序开展集中带量采购。继续跟进医用耗材集中采购工作，监督参加集中采购的医疗机构做好采购计划，按时完成采购任务和及时支付款项，协调供应和配送等工作。继续做好医疗服务价格工作。按上级部门部署落实医疗服务价格相关工作，指导和监督公立医疗机构执行医疗服务项目和价格。
（四）抓好20xx年城乡基本医疗保险参保宣传及缴费工作。做好与镇（街）、社保中心、税务部门之间的工作联动，积极开展医保征缴宣传，做好政策解释，促进城乡居民参保缴费，应保尽保，切实保障人民群众的身体健康和切身利益。
医保季度工作总结2
二、真正改革到谁的头上，收款、挂号进后勤服务中心马上实施。各种思想都会涌现，发牢骚也是难免的作为财务组长，应配合领导作好工作，受点气，委屈点是正常的`权当是为改革做点贡献。
怕经济上吃亏，1.进中心人员有顾虑。财务组配合领导，把改革意义讲透，主要是已有人员编制不动，改革是引入机制，并非侵害他利益。
会出现管理上的衔接问题，2.人员进入中心之后。财务组多与中心工作人员联络，同时充分发挥管理员曹娟的管理职能，倾听他意见，配合医院领导完成开展的各项工作，工作过程中，发现问题，随时解决，并按要求每月对托管人员评定优劣而打分向中心汇报，财务组在业务上多指导，使这一工作平稳过渡。
医保季度工作总结3
一、医院总业务量大致恒定（指医保总量恒定）的情况下，财务赢利结构显得成为重要，我院主要是医、药的比例结构，以去年为例，这些指纯业务比例，药品收入、医疗为分别65%与35%，而药品收入成本占74%，另加上交药品收入的5%，共计79%，而医疗收入成本占10%，且全年计提超劳务都在这一块，由此得出1%，即37.1万，如是增医疗收入1%，成本仅3.71万，赢利7.8万，两者相差25.6万，同样以去年为例，药品收入一季度、二季度、三季度、四季度分别为62%、61%、65%、74%，去年一季度是比较正常的，二季度为非典期，三季度过渡期，四季度追医保数，因此二、三、四季度均列为不正常，因此说今年医、药比例定为38:62是可信的，我也希望通过领导能调节到这个比例，我希望在比例结构达到目标时，每月能超计划数5%，这样今年预计超180万左右，在最后两个月适当控制药品处方，此时，医、药比例将更佳，而今年计划数呈略超状态，医、药比例希望达31:69，此时将贡献利润100左右，我将每月结果报告领导，借领导掌握来实现之。
二、收款、挂号进后勤服务中心马上实施，真正改革到谁的头上，各种思想都会涌现，发牢骚也是难免的，我作为财务组长，应配合领导作好工作，受点气，委屈点是正常的，权当是为改革做点贡献。
1.进中心人员有顾虑，怕经济上吃亏，财务组配合领导，把改革意义讲透，主要是已有人员编制不动，改革是引入机制，并非侵害他们的利益。
2.人员进入中心之后，会出现管理上的衔接问题，我们财务组多与中心工作人员联络，同时充分发挥管理员曹娟的`管理职能，倾听他们的意见，配合医院领导完成开展的各项工作，在工作过程中，发现问题，随时解决，并按要求每月对托管人员评定优劣而打分向中心汇报，财务组在业务上多指导，使这一工作平稳过渡。
医保季度工作总结4
护理部 孙艳玲
转眼，20xx年已经进入第二季度。护理部第一阶段的工作计划以及培训、考核计划基本未受春节的影响，均按计划完成；临床各护理单元也按照护理部的工作要求基本完成各项工作和培训任务。
20xx年4月1日，董事会召集医院全体中层干部进行第一季度院务公开会议。马总，李总分别对医院及社区第一季度各项工作进行通告，并对20xx年第二季度之后的工作进行部署。响应医院号召，会后护理部根据护理队伍现状进行阶段性总结及下一步护理工作展望。
20xx年，是医院突飞猛进的一年，是经济效益和社会效益双赢的一年。护理队伍也在每一位护理人员的共同努力下不断壮大，无论业务技术还是护理服务都有了较大进步。
但仍然存在需要改进和继续完善的问题。
一、护理部已全层覆盖的护理工作及下一步护理工作展望。
（一）已覆盖全部护理单元的工作：
1、静脉留置针全覆盖；2、月护理质量检查持续进行及护理安全质量专项检查的新启动；3、月运行病历科室内质控；4、本院护理文书考核细则的制定和投入使用；5、护理新入院评估、护理危险5大因素评估表的`制定和启用；6、护理安全各项评估项目的集中培训，全面考核；7、护理安全警示教育的分期培训；8、综合护理查房的开展
（二）工作展望：
1、秉承“一日从医，四季为民”的服务宗旨，紧抓护理十六项核心制度，重抓服务质量，进一步推开优质护理覆盖全部护理单元。
2、今年护理部计划在保证护理队伍理论及技术稳定进步的基础上，紧跟医院发展的脚步，主开护理安全质量主线，紧抓护理安全，确保安全行护，为医院的稳定和良性发展保驾护航。
3、护理工作中应急情况启动预案演练的重点训练--庆祝5.12护士节活动方案。
二、各护理单元在配合、支持完成护理部要求的全覆盖的内容和工作展望的基础上，单项覆盖工作及今后要求：
外科：无陪护优质护理持续开展并更加细致；骨科专科护理培训全科护理人员覆盖；责任制护理试运行，保证质量，不流于形式。内科：胃肠镜洗消、术中配合，全员掌握并更加熟练；责任制护理试运行。手术室：手术护士、巡台护士技术全方位不局限，全员熟练配台。儿科：重在护理技术操作全面性，以医院护理延伸项目为突破口，全员全面提高各项护理技术。门诊部：门诊优质服务的精细化，流程制定并切实执行到位；提高输液技术及应急情况的处理能力。
医保季度工作总结5
xx年财务科在院领导的直接领导和其他相关部门、相关人员的帮助、指导、协调下，在会计核算、会计监督、会计报告、内外联系等多方面取得了阶段性的工作成绩，受到院领导和上级有关部门领导的肯定。但也存在一些不足之处，现结合xx年财务工作，拟定20xx年财务科工作计划
第一、在条件允许的情况下，增加会计人员1至2人，加强力量，增强院财务计划执行情况的控制分析力量，进一步加强院的财务、会计核算工作，将院的财务基础工作进一步做实。
第二、增强财务计划的管理，加强计划执行情况的分析与控制，加强财务事先参与决策工作，从源头做好财务管理工作，为领导决策提供可靠的决策信息。
第三、进一步加强财务日常监督工作，从全院的每笔收支入手，进一步严格执行国家相关的财经政策，保证院财务工作的真实、完整，维护我院的整体利益。
第四、进一步加强与银行及其他相关单位的沟通、交往，在院领导的直接领导和关心、帮助下，力争开辟新的资金来源渠道，保证我院资金需要。
第五、进一步加强与财政、物价等相关主管部门的沟通、联系，为院争取的优惠政策，为院的发展争取的资金，力争我院利益化。
第六、坚持“财务收支两条线”，力争做到财务票据计算机管理，从源头加强收入的管理，进一步加强财务支出的'审核工作并严格执行年度财务收支计划。按以收定支，先收后支，收支略有节余的原则控制、使用好有限的资金，使院的每一分资金都发挥的财务效益。
第七、进一步加强院内部门间的沟通、协调工作，严格按部门职责做好本部门的工作，发挥财务部门应有的作用，为领导分忧、解难。
第八、加强学习，提高财务人员素质，做好勤俭节约、增收节支的宣传，进一步加强各部门人员既当家又理财的财务意识，推动院整体财务工作再上新台阶。
医保季度工作总结6
第一季度：
1、与责任村村委主任、书记建立联系，确定公共卫生联络员，移交公共卫生联络员台帐，健全通畅责任村公共卫生信息管理联络渠道；
2、熟悉责任村基本卫生情况和居民健康状况，掌握责任村常住人口数、季度出生人数、季度人数、儿童人数、60岁以上老年人数、慢病人数、孕产妇人数、流动人口 数，重点是流动儿童和孕产妇信息；
3、根据卫生院公共卫生年度总体部署制订工作计划，按照责任医生台帐要求，规范填写责任医生台帐日志；掌握责任村60岁以上老年人群、慢病人群基数情况，高血压、糖尿病人分级管理，完成第一季度随访工作；
4、完成责任村居民死亡原因调查报告、结核病人督导用药、新发精神病人的线索调查排查、从业人员信息收集报告等工作；刊出春季传染病防治健康宣教黑板报一期，开展第13个世界防治结核病日宣传工作，发放外来建设者健康手册资料50份；
5、3月底前上报公共卫生信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作。
第二季度：
1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查；每月上门服务访视≥90户，完成第二季度重点人群的随访指导工作；每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次；按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作；
2、完成社区居民花名册填写，掌握参保人数，为开展农民健康体检工作打下基础；
3、熟悉农民健康档案信息软件，完善家庭和个人健康档案信息数据，及时将随访信息记录入信息管理系统；
4、完成责任村流动人口调查摸底，完成责任村从业人员调查摸底，完成查螺筛查工作；
5、做好社区惠民政策宣传，配合做好一卡通的发卡工作；
6、规范填写各类台帐表册，迎接公共卫生半年度考核；
第三季度：
1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查；每月上门服务访视≥90户，完成第三季度重点人群的随访指导工作；每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次；按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的.各项临时指令性工作；
2、根据半年度考核情况查漏补缺；
3、完成责任村改水改厕工作，落实水质监测；
4、配合完成中小学生健康体检。
第四季度：
1、常规工作：制定每月工作计划，完成结核病、精神病督导，完成居民死亡原因调查；每月上门服务访视≥90户，完成第三季度重点人群的随访指导工作；每月根据安排刊出健康宣教黑板报一期，组织大型多媒体健康宣教一次；按时参加例会，及时上报各类信息报表，完成领导委派的各项临时指令性工作；
2、完成本年度责任医生全部工作，包括各类台帐表册，责任村家庭和个人档案建档率达到80%，重点人群建档率达到85%，慢病随访信息整理，健康档案信息化合格率80%以上，对各类信息进行汇总整理，做好年度工作总结，积极迎接卫生局考核评估。
农民健康体检：
根据中心卫生院总体部署，完成责任村农民健康体检工作，及时将体检结果信息归类整理反馈，做好健康体检后续管理服务，及时准确将体检信息和随访情况输入健康档案信息管理系统。
医保季度工作总结7
一、指导思想
以科学发展观为指导，建立基层医疗卫生机构按岗取酬、绩效挂钩、多劳多得的考核分配机制，使绩效工资分配向关键岗位、一线岗位倾斜，充分调动工作人员的积极性和主动性，促进基层医疗卫生事业全面健康发展。
二、基本原则
（一）坚持按劳取酬、效率优先、兼顾公平的原则；
（二）坚持向技术含量高、风险程度大、工作负荷强、管理责任重的一线岗位倾斜的原则。
（三）坚持绩效考核的原则。
（四）坚持公开、公正、公平的原则。
三、绩效工资实施对象
政府举办的基层医疗卫生机构（镇卫生院、社区卫生服务中心）在岗工作人员。
四、绩效工资构成
绩效工资分为基础性绩效工资和奖励性绩效工资，绩效工资总额的60%为基础性绩效工资，40%为奖励性绩效工资。
五、基础性绩效工资考核分配
基础性绩效工资根据每月考勤等情况按月发放，职工事假、旷工等扣除标准，参照事业单位管理规定从个人基础性绩效工资中扣除。
扣除的基础性绩效工资，纳入单位考核期内奖励性绩效工资总量进行再分配。
六、奖励性绩效工资考核分配
奖励性绩效工资主要体现工作量和实际贡献。区卫生局按基层医疗卫生机构人均奖励性绩效工资130%先行提取基层医疗卫生机构领导班子（卫生院院长、管委会成员，社区卫生服务中心主任、副主任，下同）奖励性绩效工资，剩余部分作为各基层医疗卫生机构工作人员奖励性绩效工资总量，其总量的90%分季度拨付（每季度拨付22.5%），前三季度区财政根据季度拨付比例拨付，第四季度与预留总量的10%根据区卫生局对各基层医疗卫生机构年度考核结果拨付。
（一）基层医疗卫生机构年度奖励性绩效工资考核及拨付
考核实行百分制，合格线为70分。基层医疗卫生机构考核结果分为四个等次，90分及以上为优秀，80-90分为良好，70-80分为合格，70分以下为不合格。考核不合格的基层医疗卫生机构，设定考核得分比，得分比为实际得分除以70。
考核结果为优秀的，全额拨付；良好的，拨付90%；合格的，拨付80%；不合格的'，考核得分比*80%确定拨付比例。扣除的不合格单位奖励性绩效工资，按1:0.8：0.6比例用于奖励绩效考核合格并排序前三名的基层医疗卫生机构。
（二）基层医疗卫生机构院长奖励基金和加值班费的提取
对区财政每季度核拨的奖励性绩效工资总额,基层医疗卫生机构首先提取院长奖励基金和加值班费用，剩余部分依据对职工岗位绩效考核结果发放。
1、院长奖励基金。基层医疗卫生机构先提取单位奖励性绩效工资总额5%,设立院长奖励基金。用于发放给在考核期内工作量大、贡献量大、关键岗位成绩突出人员的绩效奖励。各单位应制定院长奖励基金使用管理办法，充分发挥其激励创新作用。
2、加值班费提取。每个加值班班次（含中、晚班）按不超过20元/人次计算，节假日按每班次（24小时）不超过40元/人次计算。基层医疗卫生机构应根据单位考核期内实际发生的加值班天（次）数,计算全院实需加值班补助金额，从全院奖励性绩效工资总额内先行提取发放。
（三）基层医疗卫生机构领导班子奖励性绩效工资考核分配
提取的单位领导班子奖励性绩效工资前三季度预发70%，年终根据区卫生局对基层医疗卫生机构绩效考核结果统筹确定。
班子正职岗位系数为1.5，副职岗位系数为1.3。班子成员前三季度个人奖励性绩效工资=班子季度奖励性绩效工资×70%/班子成员岗位系数之和*班子个人岗位系数。
班子成员第四季度（含年度）个人奖励性绩效工资=区卫生局提取的班子年度奖励性绩效工资/班子成员考核得分系数之和*班子个人考核得分系数—班子前三季度个人奖励性绩效工资。
基层医疗卫生机构考核得分≥90分，班子考核得分系数按岗位系数100%确定；考核得分＜90分≥80分，班子考核得分系数按岗位系数的90%确定；考核得分＜80分≥70分，班子考核得分系数按岗位系数的80%确定；考核得分＜70分，班子考核得分系数按岗位系数*考核得分比*80%确定。
（四）工作人员绩效考核及分配
1、岗位分类。依据工作性质，将职工分为临床、公共卫生、护理、医技（包括心电图、B超、检验、放射、药房等科室）、行政后勤（包括总务后勤、收费等）五个考核单元。
2、岗位考核内容。各单位对每个单元服务数量、服务质量、服务行为、医德医风、收支结余等指标核定任务，实行百分考核。
①服务数量：主要考核门诊诊疗人次、住院人次、收治病人数、病房出院病人次、实际占用床位、手术台次、医技检查与治疗人次、药剂调配处方数及行政后勤科室完成相关任务情况；健康档案建档数；健康教育数；免疫规划接种人（剂）次；传染病报告处理数；孕产妇、儿童保健数；老年人体检数；慢性病管理数；重症精神病人管理数、镇村卫生一体化管理执行情况等；
②服务质量：主要考核医疗文书（包括门诊病历、门诊登记、传染病报告、住院病历等）合格率、出入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、急危重病人抢救成功率、差错事故发生率、病区管理、消毒隔离管理、基础护理、级别护理、各项报表数据的准确率等；各项公共卫生服务建档率、覆盖率、管理率、报告率、符合率等以及各项制度制定实施情况。
③服务行为：主要考核对卫生院规章制度的遵守、医院核心制度的执行、出勤情况、医疗收费与药品价格政策的执行等；
④医德医风：主要考核遵纪守法、因病施治、廉洁行医、医患和谐、团结协作、便民惠民措施的落实情况及服务满意率等；
⑤收支结余：进行科室成本核算，合理核定各考核单元收支指标，根据收支增减率评价计分。
具体每项指标及分值由各基层医疗卫生机构确定。
3、岗位系数
各基层医疗卫生机构根据每个岗位的技术含量、责任风险、工作量等确定每个岗位的系数。根据调研分析和测算，提出如下岗位系数设置指导性意见：
临床（门诊）、公共卫生、护理、医技、总务后勤系列分配系数分别按1.1：1.05：1.0：0.95：0.9确定；其中副高、中级、初级师（高级工）职称各在本岗位系数上加0.10、0.07、0.05；无执业（从业）资格从事临床辅助岗位的人员岗位系数减少0.1；从事其他专业技术岗位的减少0.08。
中层干部、兼职人员加岗位系数0.05（上述人员不得重复计算系数）。
4、考核结果确定
（1）工作人员考核得分系数根据各单位对工作人员的考核结果确定，个人考核得分系数=考核得分率*岗位系数。
考核得分率=考核实际得分/考核标准分。
（2）考核期内出现下列情况之一的，经核实后，按岗位系数50%及以下确定考核得分系数（具体由各单位在考核细则中明确）。
①违反相关政策和法律法规，被上级部门通报处罚的；
②收受红包、回扣等经调查核实的；
③私自非正常途径转诊病人、或擅自在院外从事各种医疗经营活动等经查实的；
④因服务态度引发医疗纠纷给单位造成损害的；
⑤遇有重大事件不及时逐级报告，造成不良后果的；
⑥私自收取现金不及时入账的；
⑦以医谋私擅自漏收、免收、少收各种辅助检查费经查实的；
⑧损坏单位荣誉，造成不良后果，或受各种党内、行政记过以上处分的；
⑨不服从单位工作安排的。
考核期内出现医疗责任事故、违反计划生育政策、受到治安处罚、挂床骗保、非法胎儿性别鉴定等情况的，实行奖励性绩效工资零发放，并取消当年评先评优资格。
5、考核时间及结果运用
区卫生局对基层医疗卫生机构的绩效考核每年进行两次：第1次于每年7月进行，主要对各单位上半年工作进行检查总结，对下半年工作提出指导意见和建议；第2次于每年12月下旬集中组织进行。其中第2次考核结果作为年度奖励性绩效工资发放的依据。
工作人员的绩效考核由各基层医疗卫生机构于每季度结束后10天内完成，并作为考核期奖励性绩效工资分配的主要依据，未开展绩效考核的，不得发放奖励性绩效工资。
个人奖励性绩效工资=（分季度拨付到基层医疗卫生事业单位的工作人员奖励性绩效总额—院长奖励基金—加值班费）/考核得分系数之和*个人考核得分系数。
工作人员绩效考核结果作为晋级、奖励以及续聘和解聘的重要依据，年度内一次绩效考核达不到60分的，定为基本合格；两次绩效考核达不到60分的，个人年度考核定为不合格；聘期内连续两次不合格的予以解聘。
七、有关意见
（一）因病确实不能坚持正常工作，并经区级以上医疗机构鉴定的，其病假期间只发放基础性绩效工资。
（二）非工作急需本人主动申请并经单位同意脱产进修的，其进修期间不享受个人奖励性绩效工资；单位因工作需要选派进修的人员享受同岗位平均奖励性绩效工资。
（三）法定产假、婚假、因公致残按国家规定执行工资待遇。
（四）受到警告以上党纪政纪处分或违反国家法律追究刑事责任的，按国家相关规定执行。
八、工作要求
（一）提高认识，加强领导。做好绩效工资考核分配工作关系到广大职工的切身利益，是完善基层医疗卫生机构收入分配制度、深化基层医疗卫生体制综合改革的重要基础，对调动广大医务人员的工作积极性具有非常重要的意义。区医改办成立基层医疗卫生机构绩效考核工作指导小组，指导小组下设办公室（办公室设在区卫生局），负责对基层医疗卫生机构绩效考核工作的指导监督；各基层医疗卫生机构要成立考核组和监督组，具体做好考核工作的组织实施和监督，其中考核组和监督组中职工代表不少于2人。
（二）明确任务，认真实施。各基层医疗卫生机构要依据本实施意见，将本单位目标任务进行认真细化分解，核定每个岗位的工作任务量，量化指标分值，制定考核细则，由领导班子集体研究后，经职工代表会议或职工大会通过，报区卫生局批准后公布实施。
医保季度工作总结8
一、医院总业务量大致恒定(指医保总量恒定)的情况下，财务赢利结构显得成为重要，我院主要是医、药的比例结构，以去年为例，这些指纯业务比例，药品收入、医疗为分别65%与35%，而药品收入成本占74%，另加上交药品收入的5%，共计79%，而医疗收入成本占10%，且全年计提超劳务都在这一块，由此得出1%，即37.1万，如是增医疗收入1%，成本仅3.71万，赢利7.8万，两者相差25.6万，同样以去年为例，药品收入一季度、二季度、三季度、四季度分别为62%、61%、65%、74%，去年一季度是比较正常的'，二季度为非典期，三季度过渡期，四季度追医保数，因此二、三、四季度均列为不正常，因此说今年医、药比例定为38:62是可信的，我也希望通过领导能调节到这个比例，我希望在比例结构达到目标时，每月能超计划数5%，这样今年预计超180万左右，在最后两个月适当控制药品处方，此时，医、药比例将更佳，而今年计划数呈略超状态，医、药比例希望达31:69，此时将贡献利润100左右，我将每月结果报告领导，借领导掌握来实现之。
二、收款、挂号进后勤服务中心马上实施，真正改革到谁的头上，各种思想都会涌现，发牢骚也是难免的，我作为财务组长，应配合领导作好工作，受点气，委屈点是正常的，权当是为改革做点贡献。
1.进中心人员有顾虑，怕经济上吃亏，财务组配合领导，把改革意义讲透，主要是已有人员编制不动，改革是引入机制，并非侵害他们的利益。
2.人员进入中心之后，会出现管理上的衔接问题，我们财务组多与中心工作人员联络，同时充分发挥管理员曹娟的管理职能，倾听他们的意见，配合医院领导完成开展的各项工作，在工作过程中，发现问题，随时解决，并按要求每月对托管人员评定优劣而打分向中心汇报，财务组在业务上多指导，使这一工作平稳过渡。
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