死亡证明书

死亡证明书(15篇)

　　在日常学习、工作或生活中，大家总免不了要接触或使用证明吧，证明是核验一个人的身份、经历或一件事的真实情况时所写的一类文书。那么证明怎么拟定才能发挥它最大的作用呢？下面是小编收集整理的死亡证明书，仅供参考，欢迎大家阅读。

死亡证明书1

死亡证明书2

　　(xx)xx字第xx号

　　根据xxxx(写明调查的材料，包括档案记载、知情人证明等)兹证明xxx，男(或者女)，于x年x月x日在xxxx(地点)因xx(死亡原因)死亡。

　　xx市(县)公证处

　　公证员：xxx(签名)

　　x年x月x日

死亡证明书3

安公证处：

　　__________(姓名)因赴__________国__________(出境目的，如留学、定居等)，需办理__________(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________，兹证明：_____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住　，于__________年____月____日在_____省______市(或县)因__________________死亡。

　　特此证明

　　填写人：____________(签名)

　　相关部门盖章：

　　日期：

死亡证明书4

　　兹有我居委会户籍(常住)居民xx，性别x，年龄xx岁，身份证号码为xxxx，户籍地址xxxxx，现住地址xxx，死者家属自报于20xx年xx月xx日因(死因分类：疾病、年老、其他原因)在xxxx(死亡地点)死亡，家属对死因无异议，初步判断死因无可疑，请协助办理死亡登记手续。

　　特此证明。

　　申报人姓名：xxx

　　申报人与死者关系：xxx

　　申报人身份证号码：xxx

　　年龄：xx

　　联系电话：xxx

　　申报人签名：xxx

　　出证人签名：xxx

出证单位盖章：xxx

　　20xx年xx月xx日

死亡证明书5

　　死 亡 證 明 書

　　病歷號碼： 死亡證字：

　　註：死因將來如發現錯誤，惟錯誤係在當時難以避免情況下發生時，診斷者不負法律上之責任。 注意事項：一、請攜此證明死亡事件發生或確定後三十日內向戶政事務所辦理死亡登記。

　　二、為避免承受不必要的繼承債務，宜注意在法律規定時間內向法院聲請辦理限定或拋棄繼承。

死亡证明书6

安徽省合肥市中安公证处：

　　__________（姓名）因赴__________国__________（出境目的，如留学、定居等），需办理__________（姓名）的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________，兹证明：_____________（姓名），_____男（或女），于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在_____省_____市（或县）因__________（死因）死亡。

　　特此证明

　　填写人：____________（签名）

　　相关部门盖章：__________

　　__________年__________月__________日

死亡证明书7

死亡证明书8

　　新生儿姓名：雨鲁土子，20xx年1月20日13时25分，出生孕周：35+2周，体重2500g，身高：42cm，心率：90次/分。

　　母亲姓名：阿芒古丽.沙塔尔，职业：老师，文化程度：大专，身份证号：，工作单位：阿克苏地区新和县排乡学校。

　　父亲姓名：鲁合曼.牙生，职业：老师，文化程度：大专，身份证号：，工作单位：阿克苏地区新和县排乡学校。

　　经医院检查，患有先天性心脏病，于20xx年2月2日上午12点32分在我院新生儿科经抢救无效死亡。

　　特此证明。

　　住院单位(盖章):xx

　　20xx年xx月xx日

死亡证明书9

　　第一联 出证单位

　　保

　　存

　　居民死亡医学证明书

　　第三联

　　户籍管理部门保存

　　居民死亡医学证明书

　　第二联出证单位定期送县区疾控中心，由疾控中心保存第 四 联

　　殡 葬 管 理 部 门 保 存

　　居民死亡医学证明书

死亡证明书10

　　兹有我居委会户籍(常住)居民 __________，性别__________ ，年龄 __________岁，身份证号码为__________ ，户籍地址__________，现住地址 __________，死者家属自报于 __________年 __________月 __________日因 (死因分类：疾病、年老、其他原因)在 __________(死亡地点)死亡，家属对死因无异议，初步判断死因无可疑，请协助办理死亡登记手续。

　　特此证明。

　　申报人姓名：__________

　　申报人与死者关系：__________

　　申报人身份证号码：__________

　　年龄：__________

　　联系电话：__________

　　申报人签名：__________

　　出证人签名：__________

　　出证单位盖章：__________

　　__________年 __________月__________ 日

死亡证明书11

　　兹证明我村居民：×××，性别x，汉族，系xx市xx镇×××村×组村民，xxxx年xx月xx日出生，身份证号码：××××××××××××××××××，因×××病于××××年××月××日在者家属联系人：×××，与死者关系址，联系方式。

　　特此证明

　　村主任签字：××

　　20××年××月××日

死亡证明书12

　　死亡证明书填写范围及要求：

　　1． 医院对于死于本院住院处、急诊或门诊的死者，应负责出具死亡证明书并报告。另外，新生儿死亡，只要出生时有生命体征，就要出具死亡证明书。

　　2． 本院120或999在接到死者家属电话出车，到达现场时死者无论有无生命体征，都应负责出具死亡证明书并报告。

　　3． 死于社区保健地段的'常住人员，社区卫生服务中心应负责出具死亡证明书并报告，但申请人需携带以下材料：

　　1）死者常住与死亡事实说明，加盖所居常住地居委会或村委会公章；

　　2）申请人和死者的身份证明及户口簿的原件和复印件；

　　3）申请人和死者亲属关系（其他关系）证明材料，如户口本、公安局证明、居委会或村委会证明、单位证明等。

　　4． 医务人员在开具死亡证明书过程中如怀疑死者为非正常死亡或医疗卫生机构不能确定是否属于正常死亡者，需经公安机关判定死亡性质并出具死亡证明。

死亡证明书13

xx安公证处：

　　xxx(姓名)因赴xxxx国xxxx(出境目的，如留学、定居等)，需办理xxxx(姓名)的死亡公证。经查人事档案记载或根据xxxxxxxxxxxxxx，兹证明：xxxxxxxxxx(姓名)，xxxxxxxxxx男(或女)，于xxxx年xxxxxxxx月xxxxxxxx日出生，其生前住，于xxxx年xxxxxxxx月xxxxxxxx日在省

　　市(或县)因xxx(死因)死亡。

　　特此证明。

　　填写人：xxx(签名)

　　相关部门盖章：xx

　　20xx年xx月xx日

死亡证明书14

　　按照《关于进一步规范人口死亡医学证明和信息登记管理工作的通知》（国卫规划发〔20xx〕57号）文件要求，卫生计生部门有责任出具《死亡医学证明书》，家属申报出具《死亡证》时，需携带死者身份证明（户口簿、身份证）、既往病史记录、居委会死亡证明、其他相关证明（公安司法机关等证明），到农村乡镇卫生院/城市社区卫生服务中心申请出具《死亡证》。原则上，申报开具《死亡证》时，申报材料不符合要求的，卫生计生部门有权力不开具。但由于各种原因申报资料不符合要求，家属又确实需要《死亡证》办理相关事宜，本着“立足于民、服务人心”的'职责，我单位给予开具《居民死亡医学推断书》，用于申报人办理相关事宜使用，对此，特别说明如下：

　　一、由于无任何相关证明材料，无法判断被申报人是否死亡，我单位仅依据申报人叙述填写相关信息，如日后出现任何司法纠纷，均由申报人自行承担，与我单位无关。

　　二、由于无任何就医资料，我单位仅依据申报人叙述的死亡原因填写《居民死亡医学推断书》，死亡原因部分无任何医学就诊信息支持，如日后出现任何司法纠纷，均由申报人自行承担，与我单位无关。

　　三、由于在家或其他场所死亡，无任何就医资料，家属又没有报警，无法明确判断是意外死亡还是因病死亡，死亡原因部分无任何明确信息支持，仅为申报人叙述内容，如日后出现任何司法纠纷，均由申报人自行承担，与我单位无关。

　　以上申明，申报人已明确阅读，对本申明全部内容无异议。特此说明！

　　被申报人姓名：

　　申报人

　　日期：

死亡证明书15

　　死 亡 证 明（存根）

　　兹有原本辖区居民 ，性别 ，住址 ，身份证号码 ，于 年 月 日死亡注销户口。

　　特此证明

　　承办人：

　　派出所（盖章）

　　年月

　　------------------（ 年） 公 所户字 号------------------

　　死 亡 证 明

　　兹有原本辖区居民 ，性别 ，住址，身份证号码，于 年 月 日死亡注销户口。

　　特此证明

　　年月

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