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学生安全自负责任书模板
在不断进步的社会中，责任书对人们来说越来越重要，签订责任书有助于我们更好地履行职责。那么你真正懂得怎么制定责任书吗？下面是小编精心整理的学生安全自负责任书模板，仅供参考，希望能够帮助到大家。
学生安全自负责任书模板1
各位家长：
我校教学楼校建工程已开工并有序进行，为有效保障学生的生命财产安全，保证学校正常的教学生活秩序，本着“安全第一”的原则，现将父母、学校保护学生安全应尽的责任告知您，请您和学校积极配合，认真负责，确实保障学生的人身安全，强化他们的安全法制意识，共同为学生的健康成长创造一个良好的环境。结合我校的实际情况，特订立校建期间学生安全责任书：。
一、学生安全要求。
1、自觉接受学校的安全法制纪律教育，保证遵守学校安全制度。
2、学生要高度重视个人人身安全，提高自己的安全防范意识，做到“人人想安全，人人讲安全”。
3、严禁学生靠近安全禁区，远离危险地带以及建筑工地周围的安全护拦和安全警界线。
4、严禁进入施工场地，不得在施工场地边缘逗留、观看、玩耍、游戏，更不得攀爬沙堆、石堆和其它材料堆。
5、学生课间休息或活动，必须在划定区域活动，不得到校园禁区地方游戏、玩耍。且活动时要注意观察周围事物，提防拉料车辆以及建筑设施发生故障引发的事故伤害。
6、学生在学校或上学、回家途中，不得围观、追尾、攀爬建筑工地的.拉料车辆等建筑设施。
7、涉及集体活动带队路过施工区域附近，队伍要整齐，不大声喧哗，防高空坠物、防路面障碍、防施工车辆，做到一慢二看三通过，要慎重经过。
8、室外课，必须在班级前集合队伍，听从跟队护导老师的指挥，有序行进。
9、严禁学生双休日、节假日私自来校玩耍。
若学生不遵守以上之要求，由此引发的不良后果、事故，责任自负。
二、温馨提醒家长：
1、要按照“学生安全要求”的条款对子女进行经常性的教导，严格遵守。
2、要经常性地和学校、老师联系，随时了解子女在社会、学校的表现，有针对性的加强安全教育。望家长切记切记！
学生家长签字盖章：_______
学生签字：_______
班主任签字：_______
_______中学
时间：_______
学生安全自负责任书模板2
初级中学学生受教育阶段，应当根据自身的年龄、认知本事和法律行为本事，避免和消除相应的危害。学生的父母或其他监护人应当依法履行监护责任，配合学校对学生进行安全教育、管理和保护工作。为了确保学生上学放学期间的人身安全，明确责任界限，健全学校教育、家庭教育、社会教育一体化网络，根据教育部颁布的《学生伤害事故处理办法》和其他法律法规有关规定，为了进一步做好学校安全工作，防止、杜绝学校不安全事故的`发生，确保学生财产安全和生命安全，确保学校良好的学习环境和正常的教学秩序，结合我校实际，特制定本安全责任书：
一、学生家长有权利和义务收缴管制的各种物品（刀具、枪械、药品、易燃、易爆等物品），禁止学生将其带入学校，如有严禁物品带入学校发生不安全事故由学生、家长负责。
二、学生家长要教育好自我子女，不准在校期间打架斗殴，滋衅肇事，如发生打架斗殴造成伤亡事件，家长要积极配合学校进行处理，因其发生所有费用全部由学生家长负责。
三、学生家长要督促学生按时到校，准时回家，在途中发生不安全事故由学生本人负责。
四、学生、家长要随时检修自行车刹车及其它部件，学生在校内骑车横冲直撞，骑摩托车上学，在路途中骑车发生的不安全事故概与学校无关。
五、学生要遵守交通安全规则，增强安全意识，增强自我保护意识，做好防水、防火、防电、防盗、消毒工作，严禁学生私自下塘河洗澡，在往返学校的途中、假期私自下河洗澡发生安全事故，由学生本人负责。
六、学生家长要督促学生不准夜不归宿，不准夜间搞户外体育活动，如玩单双杠、吊环等；不准晚间在寝室点蜡烛和乱烧蚊香及各种酒精（电）炉等；如发生不安全事件由学生本人负责。
七、家长要教育好自我子女不要与社会闲散人员交往，在校期间如发生纠纷要进取与学校配合及时处理。
八、学生到校后，上下楼梯靠右走、不拥挤，不在学校内追逐打闹，不大声喧哗，不乱涂乱画，不开无聊的可造成伤害的玩笑，不讲不礼貌语言。因追逐打闹发生的安全事故责任自负。
九、学生翻越围墙、铁栅门、骑坐楼房走廊栏杆（或围墙）和在栏杆（围墙）旁推拉等出现安全事故责任自负。住校生翻墙出学校，发生一切事故概由学生负责。
十、学生在校内外，因不可抗拒力或意外遭受到侵害，学校不负责任。学生在校内外遭受到不法侵害，由司法机关追究加害人的责任。
十一、我自愿到安溜中学读书学习，在校期间服从学校管理，如违反学校安全管理等规定，我及我的监护人自觉理解学校处分处罚，并承担相应责任。
本责任书一式两份，学校、家长各执一份，责任时效：九年级20xx年9月1日至20xx年8月31日，八年级20xx年9月1日至20xx年8月31日，七年级20xx年9月1日至20xx年8月31日。
异常说明：节假日学生发生安全事故责任自负；辍学生出现安全事故责任自负。
学生班级：_______
学生签名：_______
班主任签名：_______
家长签名：_______
联系电话：_______
学生安全自负责任书模板3
贵家长：
学生是家庭的希望，祖国的未来，与学校共同教育好自己的孩子是每个家长应尽的`责任和义务；让每一个学生都健康成长，早日成为国家栋梁，也是学校和家长共同的愿望。
安全重于泰山，是学校工作的重中之重，也是家校共同的责任。为进一步加强学生安全管理工作，建立健全安全管理制度，做好学生的安全教育工作，明确责任，使安全防范措施落到实处，杜绝危险事故发生，切实保障广大师生的生命安全和学校财产安全，为青少年健康成长创造良好的环境，学校特与家长签订学生安全责任书。
一、学生自入学校上学、上课期间，应在校内活动，严禁私自出校门。走读生及在校外学屋就餐的学生中午时间的安全由其监护人或校外托管责任人负责。
二、严格请假制度。学生因事、因病确需出校门，必须严格履行请假手续。同时，学生应通知家长在学校门口接，做好登记后方能离开学校；学生因事、因病不能到校，家长应及时同班主任取得联系，严禁学生私自离开家门。
三、学生放学后，家长应及时接走，严禁学生放学后在校外逗留；由此引发的不安全后果，由监护人负责。
四、要求孩子不要乱拉电线、动插座等带电物品，若发现不安全因素，及时制止。
五、严禁到校外各种水库、河沟、水塘等洗澡、溜冰、玩耍，出现问题，有监护人承担责任。
六、学生上学和放学回家的路上，学生安全管理，由监护人负责。
八、严禁学生在上学期间乘座“三无”车辆、超载等不合格车辆上学和回家，如因乘车上学和回家出现安全事故责任自负。
九、严禁学生进行不安全的戏闹，如抛石头、土块、杂物、弹弹弓、拿竹木棍、铁器、刀具等追逐打闹。对不按规定要求而出现的问题由家长负责。
十、家长、学生与各班和学校签定了此责任书，家长就要教育，管护好学生。若因家庭教育管理不到位而出现事故，或由于学生不服从管理，出现的一切后果，由学生本人及其监护人自行承担责任。
学生姓名：_______
监护人签字：_______
所在班级：_______
学生安全自负责任书模板4
为了加强小学生交通安全教育，强化学生交通安全意识，培养学生养成自觉维护道路交通秩序，遵守交通法规，保护自身出行安全的良好习惯，杜绝交通事故的发生，特签订班主任与学生交通安全责任书：。
1、必须了解交通安全常识，认真学习交通法规、并自觉遵守。特别应该注意遵守行人，车辆靠右行的基本交通规则。
2、学校要求家长或监护人亲自接送孩子上下学，其车辆要符合规定，在指定地点接送，学生要督促家长遵守交通规则。
4、家长不能接送的'学生，绝不乘坐报废车辆、非法改装车、拼装车、低速载货汽车、三轮车和拖拉机等非法营运车。要求所乘坐车辆必须经家长或交警部门审核合格方可乘坐。
5、学生不允许骑自行车上下学。
监护人签字：_______
所在班级：_______
时间：_______
学生安全自负责任书模板5
为了确保学生的安全，家庭的幸福，学校的稳定，保证学生健康成长，杜绝危险事故发生，请家长、班主任和学校密切配合，做好学生的安全教育工作。为明确责任，保证学生身心健康及人身安全，学校制定安全责任书如下：
一、学生在学校上课期间，应服从学校管理，严禁私自出校门。如果因私自外出，出现交通等各类事故，责任自负。
二、严禁学生进入网吧、歌舞厅、游戏厅等影响学生身心健康的娱乐场所。严禁学生与社会上不良的人员交往，若勾结校外人员造成事故，学校将严肃追究责任，触犯刑律的移交司法机关处理。
三、严格请假制度。学生因事、因病等确需请假的，必须严格履行请假手续。
1、学生须持请假条，班主任签字许可。
2、由学生或班主任通知家长在学校门口接应。
3、班主任送学生到校门口由保安验证方可放行。学生因事、因病不能到校，家长应及时同班主任取得联系，否则一切后果由家长承担责任。
四、严禁学生打架斗殴、吵闹、起哄、激烈追逐等扰乱学校正常秩序的现象发生，严禁学生放学后在校外逗留，由于上述问题造成后果的.责任自负。
五、禁止学生乱拉电线、乱动插座等带电物品以及破坏消防设施，严禁学生到水库、水塘、河湾沟渠、大口井等危险地方洗澡、溜冰，严禁学生带火种、管制刀具等危险品入校；学生禁止吸烟喝酒，禁止食用“三无”及变质食品，若出现问题，责任自负。
六、学校组织活动（含体育课、室外活动），班主任和任课教师要对学生进行安全教育，加强保护措施，学生要服从安排，不得自行其事。学生要严格遵守教学楼管理规定，楼道管理制度，以免发生意外。
七、要教育学生遵纪守法，遵守安全规则，加强安全意识教育、交通安全教育、防触电防火防溺水安全教育、紧急情况下的疏散防踩踏安全教育、受到校内外暴力不法侵害的安全保护、防拐骗等方面的教育，饮食卫生及传染病预防教育、预防地震等自然灾害教育、校内外活动安全教育，提高学生的防范事故的能力和紧急状态下自救自护能力。学生应知晓安全报警电话：110；火灾电话119；急救电话120；交通事故电话122。
八、严禁学生驾驶机动车辆，严禁学生在上学期间乘座“三无”等不合格车辆上学和回家，学生上学、放学的路上应由家长监护接送，遵守交通规则，按时上学、及时回家，路途安全管理由家长负责。
九、学生节假日、双休日及其他非在校时间，家长负责监督管理学生的一切人身安全，以免发生意外。
_______学校
日期：_______
学生安全自负责任书模板6
各位家长：
20xx年寒假放假时间：从20xx年1月26日（农历腊月十七）起，至20xx年2月22日（正月十五）结束，20xx年2月23日（正月十六）正式开课。为了让学生度过一个愉快、安全的寒假，彻底杜绝寒假期间学生一切非正常事故的发生，特与学生及其家长签订寒假安全目标责任书：
一、各班班主任在放寒假前对学生进行一次全面的安全教育，并与学生及学生家长签订好寒假安全目标责任书。
二、学校要求学生家长对学生在寒假期间的安全进行全面监护，加强对学生的安全教育，强化安全意识，把学生寒假期间防滑冰溺水、防烟花爆竹伤害、防触电、饮食卫生、交通安全作为防范重点，切实担负起监护人的责任。寒假期间，家长及其法定监护人是孩子安全的第一责任人，如因监护不利，学生发生意外，家长及其法定监护人应承当全部责任。
三、学生在寒假期间，学生家长及其法定监护人必须监护做到：
（一）警钟长鸣，注意安全。
1、认真学习安全常识，遵守安全公约，防止一切意外事故发生。
2、严禁学生到池塘、河坝、水坑、溪流等附近溜冰玩耍。天寒地冻，减少外出，如须外出须在家长带领下外出，必须做到自觉遵守交通规则，注意交通安全。
3、掌握安全用电常识，不随便触摸电器设备。不靠近电源，不随便动各种电源插头、电线。使用电器须由家长指导。
4、不玩火，远离火源，注意消防安全，预防煤气中毒。不在危险地带玩耍，不做危险性游戏，远离危险因素。
5、远离烟花爆竹等危险物品，不准进入网吧、台球厅等不宜未成年人进入的.场所、不打架斗殴，不搞恶作剧，不做有损自己和他人的事，不长时间看电视或玩电脑游戏等。
6、注意饮食卫生，不暴饮暴食，不吃生冷食物，不乱吃水果及不明食物，防止食物中毒。
（二）做好学习、生活安排。
1、按时完成假期作业。抓紧时间适当补差、补缺。
2、多读有益书籍，开展“每人读一本好书”活动。过一个节俭、文明、祥和的春节。
3、参加力所能及的家务劳动、社会公益活动和社会实践活动。
四、利用假期时间认真分析前一段时间学习状况，总结成绩，明确不足，同时制订出下学期切实可行的学习、生活计划。
五、本责任书经学生家长、学生、班主任签字后生效，同时上交存档备查。
年级：_______
学生家长（必须由家长签字）：_______
学生（签字）：_______
班主任（签字）：_______
_______学校
_______年_______月_______日
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