关于再审申请书范文汇总六篇
随着时代在进步，我们都会用到申请书，通过申请书，我们可以提出自己的请求。写申请书需要注意哪些问题呢？以下是小编帮大家整理的再审申请书6篇，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助。
再审申请书 篇1
申请再审人（原审原告、二审上诉人）：
赵某， 男，1971年11月8日出生，
住所：山东省青岛市xx路xx号x号楼104室。
邮寄地址：广西南宁市xx路xx号 联系电话：138xxxxxx
委托代理人：曹 健，男，北京市百瑞（济南）
律师事务所律师 电话：186xxxxxxx
被申请人（原审被告、二审被上诉人）：
青岛xx制药有限公司，
住所地：青岛市大沙路xx号。
邮寄地址：青岛市大沙路xx号。联系电话：0532—5xxxxxx
法定代表人：岳x，董事长
申请再审人赵x因与被申请人青岛xxxx制药有限公司劳动争议纠纷一案，不服青岛市中级人民法院于20xx年6月26日作出的（20xx）青民一终字第971号民事判决，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第179条之规定，向山东省高级人民法院申请再审。
一、再审请求
1．请求撤销山东省青岛市中级人民法院（20xx）青民一终字第971号民事判决书；
2．确认被申请人解除与申请人的劳动合同系违法解除，判决被申请人承担相应的违约责任；
3．判决被申请人向申请人支付经济补偿金40755元。
二、申请事由
依据《中华人民共和国民事诉讼法》第179条第一款第（一）项：有新的证据，足以推翻原判决、裁定的；第一款第（二）项：原判决、裁定认定的基本事实缺乏证据证明的；第一款第（六）项：原判决裁定适用法律确有错误的；第一款第（十二）项：原判决、裁定遗漏或超出诉讼请求的，特申请再审。
三、具体事实和理由
1、申请事由一：符合《中华人民共和国民事诉讼法》第179条第一款第（一）项，具体理由如下：
二审判决生效后申请人找到如下新证据：
证据1：山东省药品监督管理局出具的药品委托生产批件（编号20xxscwt005）
证据2：见生产日期为20xx年8月的复方卡托普利片、氟罗沙星片
以上证据用于证明被申请人青岛xx有限公司其片剂生产一直在正常进行，基于“客观情况发生重大变化”解除劳动合同的理由和依据不成立，与其在一审、二审过程中的当庭陈述存在直接矛盾，证明被申请人系故意以调动岗位为手段逼迫申请人解除劳动关系，严重违反法律规定和劳动合同规定。
2、申请事由二：符合《中华人民共和国民事诉讼法》第179条第一款第（二）项，具体理由如下：
20xx年11月1日，申请人xx与被申请人青岛xx制药有限公司签订无固定期限劳动合同，约定xx从事营销岗位工作。并在合同的第二十一条约定：职工收入在第一年职工收入的基础之上每月增加六十元，以后企业将制定新的薪酬政策，在此基础之上逐步提高职工工资。同时第三十七条约定：双方违反规定或劳动合同的约定解除劳动合同，应当向对方支付违约金。并就具体违约金计算方式进行了约定。
20xx年12月5日，被申请人向申请人电话通知要求协商解除劳动合同，申请人表示不同意，并于12月8日将申请人的实际情况和想法向被申请人做出书面报告，希望被申请人不要解除劳动合同。同时希望被申请人按照劳动合同发放工资及办理社会保险。20xx年12月21日，被申请人通知申请人24日回公司报到，重新安排工作为销售部招标员，并已于20xx年8月开始被作为待岗人员处理，实际上现在是重新上岗，须先培训一个月，以后正式上岗，月工资920元，不同意这个安排就解除合同，申请人表示对8月份的待岗决定完全不知，因此不同意签字接受公司这个安排，被申请人告知这是公司的'决定，公司客观情况发生重大变化，不同意这个待岗安排公司有权解除与申请人的劳动合同，申请人明确表示不同意这个安排，被申请人遂于20xx年12月底向原告下发解除合同报告书。
二审法院审理认为，20xx年12月24日，被申请人在要求与申请人变更劳动合同内容未能达成协议情况下，解除了与申请人的劳动合同关系。此系被申请人单方解除劳动合同的认定符合事实，申请人对此无异议。然而二审法院没有查明的事实是：被申请人的行为实属变相强迫申请人解除劳动关系。
在申请人工作毫无过失的情况下，被申请人要求解除劳动关系的意向被申请人拒绝后，随即对申请人工作岗位进行了调整（见青岛xx有限公司上岗通知书【20xx】 6号），调整后的岗位在客观上对于申请人来讲根本不具有可接受性，这意味着已经在广西南宁定居十几年的申请人要抛妻弃子，背井离乡前往山东青岛从事一份每个月只有488至920元的工作（该标准低于青岛市最低工资标准，而当时申请人每月底薪加提成收入在3000元左右），同时被申请人对于申请人工作岗位的调整给出的理由是公司客观情况发生重大变化，但并未举出任何证据，其所称公司因未得到片剂生产的GMP认证，所以无法进行片剂生产。而实际上被申请人一直在委托青岛唐恒药业有限公司进行片剂的正常生产（见山东省药品监督管理局出具的药品委托生产批件编号20xxscwt005）已达数年，并正常销售。
根据《劳动合同法》第四十条第三款规定：“劳动合同订立时所依据的客观情况发生重大变化，致使劳动合同无法履行，经用人单位与劳动者协商，未能就变更劳动合同内容发生达成协议的。”单位可以无过失辞退劳动者，但本案中被申请人的生产经营状况并不符合“客观情况发生重大变化”，其片剂生产照常进行（ 见生产日期为20xx年8月的复方卡托普利片、氟罗沙星片），公司业绩也一直十分不错，劳动合同完全可以继续履行，被申请人并无举出任何证据证明客观情况发生变化或者企业经营陷入困难，仅限于书面或口头答辩。被申请人以调整申请人无法接受的工作岗位为手段逼迫劳动者与其解除无固定期限合同，违反了劳动合同法对于无固定期限劳动合同的保护原则，主观恶意十分明显，已经构成根本性违约，应当相应的承担违约责任。
3、申请事由三：符合《中华人民共和国民事诉讼法》第179条第一款第（六）项，具体理由如下：
依据《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第十三条规定，因用人单位作出的开除、除名、辞退、解除劳动合同、减少劳动报酬、计算劳动者工作年限等决定而发生的劳动争议，用人单位负举证责任。
本案中被申请人首先主动提出与申请人解除劳动关系，举证责任应该属于被申请人一方，而本案一审法院在判决书中认为：“申请人要求被申请人按照劳动合同中第37条的约定支付违法解除劳动合同违约金，但未提出相关证据证明被申请人有违反规定或劳动合同的约定解除劳动合同的事实，故其上述主张无事实及法律依据，本院不予支持。”二审法院判决驳回上诉，维持原判决。
申请人认为本案申请人只能就被申请人单方面作出解除劳动合同决定的事实提供证据，对于证明被申请人解除劳动合同行为是否违反法律规定应适用由被申请人承担举证责任的规定，一审法院要求申请人提出相关证据的判定与法律规定不符，二审法院予以维持，申请人认为一、二审法院均适用法律错误。
4、申请事由四：符合《中华人民共和国民事诉讼法》第179条第一款第（十二）项，具体理由如下：
《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第六条规定， 人民法院受理劳动争议案件后，当事人增加诉讼请求的，如该诉讼请求与讼争的劳动争议具有不可分性，应当合并审理；如属独立的劳动争议，应当告知当事人向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。
在本案仲裁庭审过程中，申请人受仲裁员误导放弃了关于经济补偿金的诉求，一审过程中再次增加了经济补偿金诉讼请求，一审判决中明确载明了原告诉称：原告认为被告的上岗安排不仅是对原劳动合同的修改，也违反了劳动法职工最低工资标准的相关规定，被告如果这样解除劳动合同，是被告的单方违约行为，必须报销差旅费，支付所欠工资奖金，支付劳动合同违约金和经济补偿金。一审法院以判决第五项：“驳回原告赵x的其他诉讼请求。”驳回了申请人关于经济补偿金的诉讼请求。二审法院在判决中认定：鉴于赵宇未就解除劳动合同经济补偿金申请劳动争议仲裁，本案不予受理。该认定明显违背了《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释》第六条规定。虽然申请人赵x在劳动仲裁过程中放弃了经济赔偿金的诉求，但因不服仲裁裁决结果在一审法院诉讼过程中是可以就经济补偿金继续主张诉讼请求的，二审法院疏忽了一审法院判决第五项，没有对经济补偿金诉求进行处理。
被申请人对申请人主张的无过失性辞退行为按照劳动合同法第三十八条第四款、第四十条规定完全符合经济赔偿金的给付情形。经济补偿金是对劳动者解除劳动合同面临失业的经济补助，属于典型的法定补偿金，二审法院对于作为弱势群体的劳动者提出的经济补偿金诉讼请求置之不理，属于严重显失公平。
综上所述，申请人赵x目前已经失业，家庭经济情况十分困难，作为一名下岗职工，一名十岁孩子的父亲，恳请贵院在进一步查清事实的基础上依法再审改判，以维护法律的尊严，伸张公平正义，切实保护申请人的合法权益。
此致
山东省高级人民法院
申请人：XXX
20xx年X月XX日
再审申请书 篇2
申请再审人(一审被告、二审上诉人)：XXX，女
被申请人(一审原告、二审被上诉人)：XXX，男
被申请人(一审被告、二审被上诉人)：XXX，男
被申请人(一审被告、二审被上诉人)：XXX，男
申请再审人XXX与被申请人XXX等人因民间借贷纠纷一案，不服山东省济南市历下区人民法院于20xx年5月25日作出的(20xx)历商初字第402号民事判决书的内容和20xx年11月4日山东省济南市中级人民法院作出的(20xx)济民四商终字第323号民事判决书的判决，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条之规定，向山东省高级人民法院申请再审。
一、再审请求
1、请求贵院依法撤销济南市历下区人民法院(20xx)历商初字第402号民事判决书第一项以及第二项;
2、请求贵院依法撤销山东省济南市中级人民法院所做的(20xx)济民四商终字第323号民事判决书的内容;
3、请求贵院依法改判或发回重审，支持申请再审人王德敏无需承担偿还债务的主张;
4、请求贵院判决一审、二审、再审费用由被申请人承担。
二、申请事由
依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条第一款第二项：原判决、裁定认定的基本事实缺乏证据证明的;第六项：原判决、裁定适用法律确有错误的;第二款：对违反法定程序可能影响案件正确判决、裁定的情形，或者审判人员在审理该案件时有贪污受贿，徇私舞弊，枉法裁判行为的，人民法院应当再审。特申请再审。
三、具体事实和理由
1、申请事由一：符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条第一款第二项，具体理由如下：
申请再审人XXX对被申请人XXX所借的个人债务不应承担连带清偿责任。根据《中华人民共和国婚姻法》第四十一条规定：“离婚时，原为夫妻共同生活所负的.债务，应当共同偿还”。 最高人民法院《关于人民法院审理离婚时处理财产分割问题的若干具体意见》指出，夫妻共同债务包括以下几个方面：因日常生活所负的债务;因生产经营活动所负的债务;夫妻一方或双方治疗疾病所负的债务;因抚养子女所负的债务;因赡养有赡养义务的老人所负的债务;其他应认定为夫妻共同债务的债务。
申请再审人XXX与被申请人XXX20xx年起开始分居，对其债务不知晓，借款没有用于家庭生活，也未用于上述法律规定的范围之内，因此对于其借款不能够认定为夫妻共同债务，应属于XXX的个人债务，申请再审人XXX不应承担连带清偿责任。
2、申请事由二：符合《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十九条第一款第六项，具体理由如下：
被申请人XXX与被申请人XXX之间的债务属于债务。根据《中国人民银行关于取缔及打击行为的通知》的规定：“民间个人借贷利率由借贷双方协商确定，但双方协商的利率不得超过中国人民银行公布的金融机构同期、同档次贷款利率(不含浮动)的4倍。超过上述标准的，应界定为高利借贷行为。”据申请再审人XXX在一审、二审中提交的证据可以证明再审被申请人XXX与再审被申请人XXX之间债务存在行为。被申请人XXX已偿还的债务是属于本金还是利息界定不明，剩余款项极大可能是利息，这是不受法律保护的。
综上所述，申请再审人XXX不应该承担被申请人XXX与被申请人XXX之间的债务偿还责任，恳请贵院依法再审，纠正错误，维护申请再审人的合法权益。
此致
敬礼
山东省高级人民法院
申请人：
年 月 日
再审申请书 篇3
申请人（原判被告、终审上诉人）：李介有，男，×岁，汉族，农民。住内蒙扎兰屯市中和镇库堤河村；邮寄地址——。
被申请人（原判原告、被上诉人）：吴再富，男，×岁，满族，村长；邮寄地址：扎兰屯市中和镇库堤河村二街。
第三人：荆树贵，男，×岁，汉族，干部，住中和镇库堤河村一街。
申请事由：
再审申请人因债务纠纷一案，不服呼盟中级法院在内蒙高级法院裁定指令再审情形下，做出驳回再审请求的判决；理由如下：
1、民案原判，定性不准，实体错误！违背基本事实和法律。
2、民案终审，违背法定程序，对上诉案件不审不问维持原判。
3、民案再审，无视案件性质，覆辙原判错误，做出驳回再审诉求。
本案三审判决的错误，符合《民事诉讼法》第179条第一款第1项、2项、3项、4项、6项、10项、11项规定的：有新的证据足以推翻原判、原判决认定的基本事实缺乏证据、证据是伪造、适用法律确有错误的、剥夺当事人辩论权力的、原判决遗漏以及第二款违反法定程序影响案件正确判决的，应当再审的事由。
请求事项：
1、撤销两级法院初、终、再审判决；驳回被申请人的诉求；判令承担全部诉讼费用。
2、判令被申请人给付拖欠款（原判遗漏）×元。
3、被申请人的诉求属于恶意，应于惩罚，判令由此给申请人造成的损害（车旅误工等）赔偿人民币×元。
纠纷事实：
申请人与银行约定是70平米土瓦结构房。签定《抵押合同书》、《卖房契约》。被申请人购买后，索要115平米临街的砖瓦结构住宅房；不顾民事行为主体和约定标的，诉求法院判给该房。
民案原判：
故意违背基本事实和法律用债务曲解立案、规避约定审理、做出与约定相悖的判决：被告给原告倒出临街的土瓦结构房。
1、证据足以推翻原判：《抵押合同书》、《卖房契约》、《还款凭证》、房屋照片，是确定纠纷事实、案件性质、约定标的、民事行为主体的关键证据；法院原判未予认证质证！符合《民诉法》第179条一款一项“有新的证据，足以推翻原判决裁定的”规定情形。
2、原判认定的基本事实缺乏证据证明，认定的事实是伪造的，没有质证。
纠纷源之房产抵押买卖；认定债务纠纷，没有证据证明。
署名潘振林、标明63平米土草房的《房照》，来路不明；村委会代签的日期是在此房出卖并且建成砖瓦结构房之后，是废弃无效证件；不具证明力。做定案依据未质证。
如此审判错误，符合《民诉法》第179条一款的2、3、4项规定情形“原判决裁定认定的基本事实缺乏证据证明的”和“原判决裁定认定的事实主要证据是伪造的”以及“原判决裁定认定事实主要证据未经质证的”。
3、原判适用法律错误：房产抵押买卖纠纷用《民法通则》债权条款判决，明显与纠纷性质不符。符合《民诉法》第179条一款第6项“原判决裁定适用法律确有错误的”规定情形。
4、原判决遗漏：庭审时，被告反诉原告欠款事项没有认证。符合《民诉法》第179条一款第12项“原判决裁定遗漏或超出诉讼请求的”规定情形。
民案终审：
对上诉案件，不审不问判决维持，违背《民诉法》第152条“对上诉案件应当开庭审理、询问当事人”的法定程序。符合《民诉法》第179条二款“对违反法定程序可能影响案件正确判决裁定的”和第179条一款10项“违反法律规定，剥夺当事人辩论权力的'”规定情形。
民案再终审：
对确定纠纷事实、案件性质、约定标的、民事行为主体，足以推翻原判的关键证据仍不质证认证；覆辙原判错误，主观臆断做出驳回再审诉求的判决。
综上所述：
两级法院，对债务案的“两审一再”的审判，是在故意违背房产抵押买卖基本事实和相关法律法规情形下做出错误判决的。
被申请人，违背依法诉权，恶意诉求；本诉与本诉之外均没有证据证明！是以非常手段干扰破坏司法公正，陷无辜的申请人于诉讼中；蒙受人生各方面的惨重损害与精神折磨。由此造成的侵害必须赔偿。
恶意诉讼，祸国殃民法理不容！为有效制裁和遏制民事恶意行为，彰显正义维护法律尊严；故此依法诉求。
此致
XX省高级人民法院
申请人：______
______年______月______日
再审申请书 篇4
申请人：吴XX，女，41岁，X县人，农民。住X县中庙乡旭东大队山门李村，现在外流浪。
申请人吴XX对XX地区中级人民法院所作出的（20xx）民上字第154号不准离婚的二审民事判决书，仍感不服，申请再审。请求事项：撤销原判，改判我与李XX离婚。
事实与理由：申请人吴XX，因家境贫寒，于虚龄17岁时，被父亲以50元的身价，卖给被申请人李XX为妻。婚后数年生一女孩名XX，现已成年。李为人性格蛮横，行为粗野，婚后经常无故对我进行打骂，夫妻之间没有建立感情。婚后第3年，李与其外侄女袁XX通奸，被我发觉，曾多次好言劝阻，而李不仅坚不悔改，反而视我为仇人，更加频繁地借故对我进行毒打。19XX年X月，我怀孕3个多月，竟被李毒打以致流产，从此，我被迫离家外出帮工。后来，李托亲邻出面调解，并痛哭流涕，表示今后彻底悔改，保证不再对我进行打骂。同年2月，我随李回家。不到一月，李故态复萌，对我打骂如初。19XX年X月，我患病发烧，同乡吴XX得悉，乘来XX市买化肥时。便道到张XX家看望我，李竞诬我与吴有好，赶到张XX家将吴XX打伤。XX市东风派出所对李作了严肃处理。此事有张Xx夫妇及其儿子可以证明，东风派出所也有案可查。
由于申请人与被申请人夫妻感情已经完全破裂，因此我于19XX年X月X日，向X县人民法院提起离婚之诉。该院求作深入调查，且轻信李XX口头所作出的彻底改悔的保证，判决不准离婚。李回家后，继续对我进行打骂，并无任何愿意和好的.表现，因此，我向XX地区中级法院提起上诉，同时再次离家出走，住在同村杨XX家，不敢回家。一天早晨，李找到杨家，逼我回家，我拒绝，李抓起扬铁刺我，经村人吴x、刘Xx、袁XX等阻拦，未被刺中；李又栋三头砸我，适我的女儿赶到将李抱住。李为此十分恼火，竟对女儿进行毒打，并不准女儿认我。女儿被逼气愤跳河自杀，章经村邻解救脱险。如此种种，说明李和我之间，夫妻关系实属无法继续维持，而XX地区中级法院不顾上述客观事实，一味偏听原审法院意见，竟然作出维持原判不准离婚的判决，申诉人实难甘服。目前，申请人不敢回家，村邻又不敢接待我，使我无家可归，到处流浪，精神上十分痛苦。
综上情况，特向你院提起申请再审，请求你院按照审判监督程序对该案进行提审，根据《中华人民共和国婚姻法》第32条第2款之规定，撤销原判，改判我与李XX离婚。所生一女X，现已成年，今后随父随母生活，听其自便。
此致
XX省高级人民法院
申请人：吴XX
20xx年x月x日
再审申请书 篇5
申请人（一审被告、二审被上诉人）：xxx，男，汉族，xxxx年10月30日生，现住xx县x镇x村
联系电话：xxxxxxxxxxx
被申请人（一审原告、二审上诉人）：xx县xxxx公司 住所地：xx县x镇
法定代表人：xxx，公司董事长
申请人认为xxx市中级人民法院20xx年10月21日作出的（20xx）x民终字第367号民事判决书，存在《中华人民共和国民事诉讼法》第二百条规定的“原判决、裁定适用法律确有错误的”、“原判决、裁定认定事实的主要证据未经质证的”、“ 违反法律规定，剥夺当事人辩论权利的”、“原判决、裁定认定的基本事实缺乏证据证明的”等事由，特提出再审申请。
请求事项：
一、请求撤销xxx市中级人民法院（20xx）x民终字第367号民事判决；
二、判令驳回被申请人的上诉，维持原一审判决；
三、判令被申请人承担一、二审诉讼费用。
事实与理由：
一、第二审生效判决适用法律错误
1、xx是依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，她在工作时间、工作场所、因履行工作职责受到暴力意外伤害，应属于《工伤保险条例》调整范围。
《工伤保险条例》第二条规定：“中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工缴纳工伤保险费”。
被申请人公司属于中国境内的企业，两审法院也都已查明xx是被申请人公司的员工（原告即便不是被申请人单位的正式员工，但在被申请人处定期领取报酬，与被告形成了人身隶属关系，也当然构成事实劳动关系。），xx无疑是依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的.解释》第十二条，依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者，因工伤事故遭受人身损害，劳动者或其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的，告知其按《工伤保险条例》的规定处理。因此，xx在工作时间、工作场所、因履行工作职责受到暴力意外伤害，应属于《工伤保险条例》调整范围。
2、根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十一条三款的规定，被申请人公司不能适用该条一款的规定行使追偿权。
因此，二审法院仅仅以被申请人与xx之间没有订立书面劳动合同、没有办理工伤保险为由，就否认xx所受伤害属于《工伤保险条例》调整范围，进而支持被申请人单位行使追偿权是错误的，是对法律规定的断章取义和错误解读。
二、二审法院支持被申请人的追偿权，剥夺了申请人作为最终责任承担者的质证权和辩论权。
在xx诉被申请人单位人事损害赔偿纠纷（该案判决书确定的案由）案中，因xx没有将申请人作为被告一同起诉，xx县法院也没有追加申请人一同参加诉讼，该案定案的主要证据如住院病历、司法鉴定意见等，都没有经过申请人质证，xx受伤与申请人行为的因果关系也没有经申请人参与辩论，现在要求申请人承担最终赔偿责任，事实上，剥夺了申请人的质证权和辩论权。
此外，二审判决以xx县法院作出的“雇主”承担责任的（20xx）镶民初字第6号判决书为依据，将用人单位应承担的工伤赔偿责任58708.24元直接转嫁到申请人身上，是极其错误的。我们知道工伤责任是无过错责任，是不问劳动者过错的；而一般侵权责任是过错责任，是按过错划分责任的。申请人即便对xx承担责任，也是承担一般侵权责任，是根据自身过错大小承担的。xx受伤，自身是有相当过错的，应该承担一定责任。况且，当时申请人夫妻也受了伤，双方在新宝拉格镇派出所民警主持下签了调解协议，双方决定各自看病，互不追究。二审法院却将用人单位应担的责任，直接转嫁于申请人身上，显然是不公平的。
三、申请人并没有打xx，原判决认定的该事实缺乏证据证明。
xx县xx镇派出所民警形成的笔录材料显示，申请人并没有打xx，xx的伤情并非申请人行为导致，要求申请人承担最终赔偿责任没有事实根据。
综上，原二审生效判决适用法律确有错误，认定事实的主要证据未经申请人质证，剥夺了申请人的辩论权利，原判认定的基本事实缺乏证据证明。故提出再审申请，请求撤销xxx市中级人民法院（20xx）x民终字第367号民事判决，判令驳回被申请人的上诉，维持原一审判决。
此致
X省高级人民法院
申请人：xxx
20xx年3月23日
再审申请书 篇6
申请再审人：______（一、二审诉讼地位），性别，________年____月____日出生，__族，职业，住所（户籍地，现居住地与户籍地不一致的，同时写明现居住地，以下同）。（当事人是法人或其他组织的，应列明全称、住所地及法定代表人或主要负责人姓名和职务，以下同。）
通信地址：____省____市（县）____区（乡）____街（镇）____号，邮政编码；手机、办电、宅电。
法定（或指定、委托）代理人：______（法定代理人、指定代理人或与当事人有近亲属关系的委托代理人的，在此括号内注明与当事人的关系），性别，职业（或工作单位和职务）及住所。委托代理人是律师的只写明姓名、单位、职业。通信地址等联系方式的写法与申请再审人写法相同。
被申请人：______（一、二审诉讼地位），基本情况、通信地址等联系方式的写法与申请再审人写法相同。
原审____：〔注：原审其他当事人按原审诉讼地位表述，例如，一审终审的，列为“原审原告”、“原审被告”等；二审终审的，列为“二审上诉人（一审原告）”、“二审被上诉人（一审被告）”等。当事人基本情况、通信地址等联系方式的写法与申请再审人写法相同。〕
原审法院及案号：一审__县（市、区）人民法院，（20xx）__民初字第__号；二审______市中级人民法院，（20xx）__民一终字第__号。（经再审的同样列明）
申请再审人______与被申请人______因____纠纷一案，不服____中级人民法院于__年__月__日作出的__号已生效民事判决（裁定、调解书），向河南省高级人民法院申请再审。
请求事项
1、撤销原判第__项，依法改判……
2、……（逐项列明具体请求）。
申请法定事由
1、有新的证据，足以推翻原判决（裁定）；
2、……（以民诉法第一百七十九条一、二款规定的事由为依据，将认为符合的事由逐项列明。）
事实及理由
1、有新的证据，足以推翻原判决（裁定）第__项。……〔阐明新的证据名称、证明内容及足以推翻原判决（裁定）第__项的理由〕。
2、……（本部分要与申请法定事由部分一一对应，将能够说明事由成立的`理由、事实和证据情况简明扼要条理清晰地逐条阐明。）
综上，申请再审人认为申请人的申请符合民事诉讼法第一百七十九条第__款第__项之规定，特申请对本案再审。
此致
河南省高级人民法院
附件：
1、______人民法院__号民事判决书（裁定书、调解书）__份。
2、……（将申请再审人提供的与案件有关的文书、材料一一列明并在所提交的材料上注明相对应的序号。）
申请人：______
（签名、捺印、盖章）
________年____月____日
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